Till kunder som använder e-mail via webbgränssnitt: Nedanstående mall bör användas när du gör en reklamation till Baxter via mail. Vänligen kopiera texten nedan och klistra in i ett tomt mail som skickas till mailadress: Nordic_shs_qad@baxter.com Tack! KUNDINFORMATION Kund*: Namn*: Befattning/titel*: Telefon*: Email*: Kontaktperson på Baxter: REKLAMATIONSINFORMATION Kort beskrivning av händelsen*: Datum när händelsen inträffade*(markeras med ett X inom klamrarna för korrekt val): Typ av produkt: [] Maskin [] Läkemedel [] Förbrukningsvara [] Programvara Produktnamn* Produktkod Lotnummer/Serienummer: Antal: ------------------------- Tidpunkt för händelsen* [] Före användning [] Under förberedelse [] Under behandling, Avbröts behandlingen? [] Ja [] Nej [] Efter behandling Skadades någon patient eller användare vid händelsen?* [] Ja [] Nej ------------------------- (Vid Ja) Medicinskt ingripande? [] Ja [] Nej Skada? [] Ja [] Nej Död? [] Ja [] Nej Läkemedelsbiverkning? [] Ja [] Nej (Vid Ja) Vi behöver patientens initialer*: Vi behöver patientens födelsedatum* Om det fanns någon blodförlust rapporterad, var vänlig och fyll i volymen i ml* Vem drabbades?* [] Patient, [] Användare, [] Annan person Ålder på drabbad? Kön på drabbad? [] Man [] Kvinna ------------------------- Finns den reklamerade produkten tillgänglig för vår utredning?* [] Ja [] Nej Om svar på utredningen önskas, ange E-mail: